月度归档: 2021年2月

数也数不清,防不胜防,这些过敏性紫癜发病因你要知晓!

过敏性紫癜是儿童常见的一种以小血管炎为病理改变的全身综合征。常常以皮肤紫癜为首发症状,患者同时还可能伴有腹痛,胃肠道出血,关节肿痛,以及肾脏损伤等症状。下面上海紫癜疾病研究院的李钰主任详细介绍一下紫癜知识。

过敏性紫癜的发生于患者自身免疫机能失衡紊乱有关,同时,常常与感染,过敏,应激反应等因素关系密切。而对于这些经常能够接触到的致病因素,患者及患儿家长要注意预防,及时去除。

首先,感染不除,皮疹会反覆

过敏性紫癜患者 在患病两周左右经常伴有上唿吸道感染史,或者是鼻窦炎,泌尿道感染,扁桃体炎,中耳炎等。

常见感染病院体包括:细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

切断感染途径:

①注意卫生,保护黏膜,尤其是暴露在外的 皮肤,眼睛,肛周等;

②避免交叉感染,尤其是唿吸道,消化道,泌尿系统,耳道,鼻腔等部位感染的预防;

其次,过敏原不除,紫癜不消

①食物,榴槤芒果菠萝等热带食物,异种蛋白如鱼虾蟹等,中医所说的发物如韭菜,公鸡,鹅,牛羊肉等;

②药物,如抗生素(青霉素,头孢类,磺胺药),解热镇痛类,镇静剂,激素类,抗结核药等;

③吸入:如花粉,空气中的尘螨,菌孢子,香水等,空气湿度,温度,成分的改变等等;

④接触:污水,化纤类穿戴品等,冷饮以及周边环境等等。

因为患者个体差异较大,所以过敏原只是其中可能的一种致病因素。

再者,应激反应

包括运动,劳动过度劳累,心理压力过大,接种疫苗,摔伤,烫伤,蚊虫叮咬等。

对过敏性紫癜患者而言,以上几种致病因素应及时去除,帮助病情尽快好转康复,避免其反覆发作。不过,对过敏性紫癜患者而言,积极的治疗也是很必要的。

有什么紫癜问题,可以关注小编头条号发私信交流!

医生叮嘱:饮食对错影响病情,紫癜患者要避免吃「发物」

过敏性紫癜患者在就诊时,医生都会叮嘱一句,那就是患病期间,要尽量避免食用发物。每每如此,患者以及一些患儿家长都会询问:什么是发物?哪些食物属于发物呢?

所谓「发物」,多为民间的说法。中医认为,食物之所以能防治疾病,是由于它本身特有的性味所决定的,这就是食物的「食性」。但如果不懂食性,对某些特殊体质的人或患者,食性就会诱发旧病,或加重已发疾病,或削弱药力,这是食物的「发性」。

我国着名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说,「发物」之所以导致旧病复发或加重病情,原因有二:

一是因为其中的动物性食物含有某些激素,如糖皮质激素,若超过生理剂量,可引起感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等。

二是某些食物所含的异性蛋白,易成为过敏源,如:海鱼虾蟹会引起或加重荨麻疹、湿疹、牛皮癣等顽固性皮肤病。认清所谓的「发物」,对于疾病的治疗更有帮助,同时,也可以避免饮食不当引起的不良后果。

中医将发物分为六种,具体介绍如下:

动火发物

能助热动火、伤津劫液,如烟、酒、葱、蒜、韭菜、卤制品、油炸物等。出现发热口渴,大便秘结的人不宜食用,高血压者应忌口。

动风发物

多有升发、散气、火热之性,能使人邪毒走窜,如茄子、木耳、猪头肉、鸡蛋、蘑菇等。出现荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜吃。

助湿发物

多具有黏滞、肥甘滋腻之性。如糯米、醪糟、米酒、大枣、肥肉、面食等。患湿热病、黄疸、痢疾等病者忌食。

积冷发物

多具寒凉润利之性,能伤阳生寒,影响脏腑运化,如冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等。脾胃虚弱的人要慎食,过食会造成胃虚冷痛、肠鸣腹泻。

动血发物

多活血散血,能动血伤络,迫血外溢,如羊肉、菠菜、烧酒等。出现月经过多、皮下出血、尿血等人忌食。

滞气发物

如大豆、芡实、莲米、芋头、薯类等。这些食物多具滞涩阻气、坚硬难化之性,出现积食、诸痛症状者不宜食。

综上所述,胡桂生教授说,过敏性紫癜患者,一定要结合自己的临床症状表现,遵医嘱用药,同时,听从医生的嘱咐,避免食用发物,减少日常饮食对患者病情的影响。

过敏性紫癜患者出院后要如何防止反覆

过敏性紫癜的疾病特点,就是极易反覆,经治疗好转后,如果在日常生活中不注意调摄和护理,迁延不愈,容易出现病情反覆,皮疹红点的出现以及发展为肾脏方面的损害。那么,针对于过敏性紫癜患者应注意哪些方面来防止疾病反覆呢?

出院了,怎么防止过敏性紫癜反覆,来听听上海紫癜疾病研究院的李钰医生怎么解答的!

首先,最重要的一条是预防感染。如由细菌、病毒等引起扁桃腺炎、感冒、风疹,水痘等,腹泻等胃肠道感染等。对于过敏性紫癜属于肾型、胃肠型、关节型患者,预防感染尤为重要。反覆外感或本身存在慢性感染病灶是本病发生、发展、加重和复发的重要原因。此外某些寄生虫感染也可引发本病。

严格忌口,戒菸酒。如果已知对某种饮食物过敏,应禁止食用。即使未发现明显过敏源,也应该禁止食用鱼虾蟹贝、羊肉、狗肉、烧烤、煎炸油腻、葱姜蒜椒,韭菜茴香等辛燥发物,冰镇冷饮,添加剂多的食品等,因为这些食物可以损伤脾胃,酿生湿热,导致营卫不和,血热妄行,加重胃肠道的负担,使毛细血管的重新出血,使紫癜反覆或加重。如果肾功能受损,尿蛋白阳性,还需注意减少植物蛋白的摄入,如豆浆等。总之,应饮食清淡,食勿过饱。

谨慎服药。一些药物如青霉素、头孢类、解热镇痛药等也可引起过敏性紫癜,故一定在医生指导下使用。若不慎感冒,建议首选中药治疗。

脱离过敏源。对花粉、尘埃、寒冷等过敏者,要远离过敏源,做好防护。

此外,过度劳累,剧烈运动,晚睡熬夜,急躁易怒等情绪激烈变化都对过敏性紫癜的康复和疗效巩固不利。

希望大家能够引起注意,愿患者朋友们早日康复!

「养生堂」今日17:25播出《清理淤积的身体「水塘」》

嘉宾:郭 朋 中国中医科学院西苑医院肝病科主任 主任医师

张引强 中国中医科学院西苑医院肝病重点专科学术秘书 副主任医师

今天节目现场来了一位郭阿姨,她说自己总是觉得口渴,每天可以喝8杯水,但是依然觉得不解渴,每天四肢无力,像灌了铅一样,专家告诉我们,她是患上了代谢综合征,代谢综合征虽然是一个西医名词,但是中医也对其早有认识,水湿痰饮是对它的概括,百病皆因痰作祟,如何能让体内淤积的水不发展到痰呢?专家告诉我们,水→饮→痰是一个发展过程,在每一个阶段都有具体的症状表现,究竟是什么呢?敬请关注今日《养生堂》特邀中国中医科学院西苑医院郭朋、张引强二位专家为您讲解如何《清理淤积的身体「水塘」》。

体内有水湿痰饮会有哪些蛛丝马迹?专家告诉我们一些观察的办法。起床时——看感觉如果每天早晨起床的时候觉得特别疲劳,头发昏,打不起精神来,或是像穿了件湿衣服一样,浑身不清爽,人也懒得动,说明体内有湿了。

如厕时——看大便清晨方便后,可以观察一下大便。是不是粘在马桶上了,一箱水还冲不净。不方便观察马桶的,也可以观察手纸,正常的话一两张纸就够了,如果三五张纸反覆擦也擦不净,也说明体内有湿了。大便的颜色和形状也可以帮助判断体内是否有湿。正常的大便是金黄色香蕉形的,但现在很少有人是这种健康的大便。体内有湿的情况下,大便的颜色发青,溏软不成形,总有排不净的感觉。时间长了,宿便产生的毒素积留在体内,则百病丛生。

洗漱时——看舌苔

刷牙前我们不妨抽出几秒钟,对着镜子看看自己的舌头。舌头是可以敏感地反映出我们身体状况的。健康的舌淡红而润泽,舌面有一层舌苔,薄白而清静,干湿适中,不滑不燥。如果舌头达不到这些指标,那说明身体机能已经出现问题了。如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻,则说明体内有湿热。

专家告诉我们导致身体水湿痰饮的根本原因是脾虚,脾的运化功能不好,导致水的淤积,而郭主任给出的健脾化湿的方法是以补为通,通常在治疗的过程中会开一个方剂,叫七味白朮散,而在日常生活中二位专家也给大家带来了三个健脾化湿的办法。

方法一:紫苏葛根粉,具有健脾化湿的作用

方法二:葛花茶,具有健脾醒酒的作用(因为葛花葯性偏凉,所以寒凉体质的人可以搭配枸杞一起泡茶喝)

方法三:按揉承山穴,具有健脾化湿的功效

三种方法具体应该如何应用?请关注今日《养生堂》。

【专家出诊信息】

郭朋,中国中医科学院西苑医院肝病科主任。

出诊时间:周二下午,周三全天,周四下午,周五下午专家门诊

周四上午特需门诊

诊疗特长:各种慢性肝病、肝硬化、肝硬化腹水、肝癌、胆囊炎、胆结石等

张引强,中国中医科学院西苑医院肝病重点专科学术秘书。

出诊时间:周二全天,周三下午,周四上午,周六上午专家门诊

出诊地点:中国中医科学院西苑医院肝病科,特需门诊位于杏苑楼

诊疗特长:胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病、病毒性肝病等

备註:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准,或拨打电话:010-114(预约挂号), 010-62835678(谘询),010-62835252(门诊谘询) 肝病科电话:62835153

中医中药採取辩证治疗的方式,将过敏性紫癜分为不同类型!

  过敏性紫癜近年来发病率有所上升,从一种鲜有人知的疾病,到现在大家都有所耳闻。它不是什么大病,但治疗起来却很「麻烦」!很多患者在几经治疗后才发现,但靠西医是治不好的,搭配中药才是「终极答案」。我国着名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说,中医中药採取辩证治疗的方式,将过敏性紫癜分为不同类型,对症下药,简单介绍如下:

①:风热伤络型

普遍使用到的中药包括:银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。胡桂生教授说,此型患者起病快,病程短,患处经常会出现瘙痒或有风团,患者比较容易发热微恶寒,或者出现咽痛,腹痛肠鸣以及关节游走性疼痛等现象,有些患者还可能会出现尿血、便血,舌边尖红,苔薄变黄等各种症状。

②:湿热蕴结型

常用中药包括:苍朮、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。胡桂生教授说,此型患者皮肤出现紫斑,颜色是紫红或暗红的,头重身体比较疲劳,关节也会出现肿痛灼热,纳呆口腻。患者还会有不同程度的便秘或溏而不爽,小便颜色偏黄,口容易干渴,习惯喝热的饮料,舌头比较红苔黄腻。

③:热盛迫血型

常用中药包括:水牛角、生地、丹皮、丹参、玄参、银花、连翘、竹叶、通草、紫草、川连、赤芍等。发病速度非常,紫斑的颜色比较鲜红或深红,患者可能会出现鼻衄、尿血、便血等现象,身体温度比较高,心烦面赤,睡眠质量下降,梦多,小便短赤,舌红绛,苔黄燥等现象。胡桂生教授说,对过敏性紫癜患者而言,配合中药治疗让病情康复更快,但绝不会有统一的药方「异病同治」,因此,过敏性紫癜患者考虑中医中药治疗时,一定要辨人辨证,对症开方下药!

B肝不可怕,合理用药即可控制

通俗地讲,肝炎就是肝脏发生了炎症。引起肝炎的可能原因有很多,比如病毒、药物、食物毒素和酒精等。其中由病毒引起的肝炎是具有传染性的,而B型肝炎就是由B型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎症。

抗病毒治疗是目前治疗慢性B型肝炎最好的治疗手段,只要有适应证,并且条件允许,就应该进行规范的抗病毒治疗。目前国内外公认有效的抗B肝病毒药物主要包括核苷(酸)类似物和干扰素两种。

1.核苷(酸)类似物

核苷(酸)类似物目前在我国上市的有恩替卡韦片/胶囊、替诺福韦片、拉米夫定片、阿德福韦酯片/胶囊和替比夫定片五种。

WHO 推荐,所有有抗病毒适应证的成人、青少年或年龄≥12 岁的儿童,首选耐药性低的核苷(酸)类似物替诺福韦或恩替卡韦;而年龄在2~11 岁的儿童则首先推荐恩替卡韦。

五种药物在一般成年人中的用法用量分别为:

恩替卡韦,每天一次,每次0.5毫克口服,空腹服用;

替诺福韦,每天一次,每次300毫克口服,空腹或与食物同时服用均可;

拉米夫定,每天一次,每次100毫克口服,饭前或饭后服用均可;

阿德福韦酯,每天一次,每次10毫克口服,饭前或饭后服用均可;

替比夫定,每天一次,每次600毫克口服,饭前或饭后服用均可。

以上用法用量仅为一般情况下的用法用量,具体还需根据患者年龄、肾功能及是否耐药等情况进行调整,患者须谘询医师或药师后再用药。

2.干扰素

干扰素分为普通干扰素和长效干扰素。在有抗病毒指征的患者中,相对年轻的患者(包括青少年患者)、不希望近年内生育的患者、期望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者,都可考虑长效干扰素。

干扰素制剂由于品种较多,用法用量复杂,患者须谘询医师或药师后再用药。

当然,「是药三分毒」,药物的副作用有时候是无法避免的,所以我们还是要多加留心。

3.两种抗B肝病毒药物的副作用

核苷(酸)类似物的常见副作用有:头痛、疲劳、眩晕、恶心、嗜睡、失眠、腹泻、消化不良、肝区不适等。

干扰素的常见副作用有:流感样症状、一过性外周血细胞减少、精神异常、食慾减退、腹泻、皮疹、脱发以及注射部位不适等。

需要注意的是,药物副作用的出现因人而异,并不是每位患者都会出现上述不良反应。

我国虽然是世界上B肝感染最严重的国家,但药师坚信,只要我们每个人都能掌握防治B肝的知识,就可以把B肝的感染和致病风险减小到最低限度。

三分钟,让你了解这款药为什么号称B肝的宿敌!

摘要:VemlidyB肝新药到底好不好?肝硬化患者能吃吗?大三阳、小三阳的能吃吗?价格贵不贵?吃了有没有副作用?这款治疗B肝的新药被传的火热,轰动医药界,也引发我国B肝患者的极大关注,B肝患者的关于药品的疑问也越来越多。

Vemlidy (TAF)

最近无论在哪个网站,都能看到这款B肝新药Vemlidy的影子,也被各大媒体传的沸沸扬扬,有人将它称为B肝「神药」,也有人对这款药一直观望,持怀疑态度。下面小编将会从几个方面来为您分析这款药。

Vemlidy (TAF)是由吉利德研发的创新型、靶向性药物,它主要用于治疗成人及青少年(年龄大于12周岁及体重在35kg以上的年龄更大群体),伴有代偿性肝病的慢性B肝(HBV)感染患者。Vemlidy属于一种核苷类逆转录酶抑制剂,同时也是另一款常用B肝物Viread

(TDF)的前药。其被研发的目的就是通过减少剂量降低替诺福韦潜在的副作用,并且不降低疗效。

Vemlidy的分子式

值得提到的是,Vemlidy于2017年1月09日获得欧洲药物管理局批准,成为欧洲地区近10年来获准上市的首个B肝新药。

这款B肝新药有很多的亮点:

一、两个国际型临床试验,1298名患者数据

Vemlidy的获批的关键就在于有两个国际型3期临床试验长达48周的数据支持,分别为108研究和110研究,一共涉及分别针对小三阳肝炎患者和大三阳肝炎共1298名成人患者。

两个研究分别将用户按照两个维度分组:

大三阳患者为研究对象:按照治疗开始时病毒量高低来分。结果显示,病毒量在治疗前小于7次方的病毒学应答(就是DNA转阴率)更好。在大三阳患者中,治疗开始病毒水平高低对预后影响较大。

小三阳患者为研究对象:按照是否经过核苷类(也就是恩替、拉米、阿德、替诺、替比夫定这些口服药物)治疗来分。在大三阳患者中,是否接受过核苷类对预后影响较大。小三阳患者中,有没有接受过核苷类治疗影响不大。

108研究的DNA转阴率

110研究的DNA转阴率

肝硬化患者为研究对象:肝硬化患者的数据是在大小三阳中挑选的数据,使用了Vemlidy的小三阳患者中,有24位是肝硬化患者,其中22位患者在疗程结束(48时)HBV DNA小于29IU/ml(病毒学应答)。22 / 24 = 92%!

(以前使用了替诺福韦)使用了Vemlidy的大三阳患者中,有24位是肝硬化患者,其中16位患者在疗程结束(48时)HBV DNA小于29IU/ml,16 / 24 = 67%!

从数据可以看到,使用了Vemlidy的B肝肝硬化患者,DNA转阴率同样很高。

二、提高血浆稳定性,改善安全参数

与Viread

(TDF)相比,Vemlidy具有更大的血浆稳定性,并能更有效地将替诺福韦递送至肝细胞(肝细胞),因此可以更低的用药剂量,大约只需要少于十分之一的剂量就可达到类同的抗病毒功效,这意味着血流中存在的替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露,与TDF在临床试验中相比,Vemlidy更能改善肾和骨实验室安全参数。

三、药品的通病:

「慢B肝通过治疗可以有效的获得控制,但患者必须终身用药。这种类型的延长治疗虽然保护了肝脏,但也会出现其他的健康併发症 」 多伦多总医院加拿大肝病基金会主席和肝病学家 Morris Sherman 博士评价道。

这个重磅B肝新药还未在我国上市,且该药在国外的售价也不低,约1000美元一瓶,目前患者能够承担起原厂药的可能很小,幸运的是,国外随即推出的仿制药完全可以满足B肝患者的需求,治疗效果相差不大,但是价格却是有一个显着的对比,也是普通患者能够接受的。

怎么样,看完文章是不是许多患者对于「B肝治癒」的新药重新燃起了希望?最后,让但是我们一起期待着,B肝终将被消除的那一天。

替诺福韦二代TAF(替诺福韦艾拉酚胺)对肾脏的影响

摘要:你知道B肝新药替诺福韦二代TAF吗?

众所周知,B肝是一种慢性疾病,其和肝硬化及肝癌有着密切的联系,若是不加以控制或控制不当,B肝是会发展成为这两种疾病的。

所以,所有B肝患者都需要定期进行相关检查,监控病情,部分B肝患者还需要积极的配合治疗,选择合理的用药方案控制病情。

在目前的B肝药物中,B肝新药替诺福韦二代TAF(替诺福韦艾拉酚胺)一直备受乙友的关注。

替诺福韦酯TDF的升级版TAF

TAF是吉利德公司研发的一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,其属于替诺福韦TFV的前体药物,适用于治疗成人和青少年(年龄12岁及以上,体重至少为35kg)慢性B型肝炎。

其中,TFV是一种核苷酸类似物,有很好的抗HBV病毒的活性,但其口服生物利用度极低,无法以原型给药,于是就有了替诺福韦酯TDF和替诺福韦艾拉酚胺TAF。TAF是作为TDF的升级版推出的,因此,在了解TAF之前,我们先来讲讲TDF。

TDF是国外B肝初始治疗的首推药物,其抗病毒效果非常强,且具有8年零耐药的数据,耐受性良好,可以说是治疗B肝的理想药物,但是,其有个缺点,长期服药会对肾脏和骨密度造成损伤,导致肾功能不全及低磷酸性骨折病的发生。

而B肝抗病毒药对于大部分患者来说,都是需要长期服用的,治疗一种疾病而引发了另一种疾病的药物,显然是不能长久的,于是,TAF就应运而生了。

TAF的作用机制与TDF高度相似,但却具有更高的抗病毒活性以及更小的副作用。TAF每片25mg的疗效即相当于现在替诺福韦每天标准剂量300mg的功效,即TAF仅用十分之一的剂量可以产生与TDF相当的甚至更高的抗病毒作用,且其肾毒性和骨质疏松风险也大大降低。

替诺福韦艾拉酚胺对肾脏的影响

TAF可以经主动转运入肝,且代谢途径中的关键酶主要在HBV感染的肝细胞中表达,所以其具有一定的靶向性,因而血浆中经TAF代谢释放出的TFV浓度也更低,肾小管的TFV暴露也更低,这就大大提高了TAF的肾脏安全性,也大大降低了基于肾小管损害而发生的骨密度降低的风险。

另外,据TAF全球註册研究108&110:96周疗效和安全性临床数据显示:

〉〉TAF治疗组eGFR(肾小球泸过率)从基线至第96周的中位变化为-1.2毫升/分钟,TDF治疗组为-4.8毫升/分钟。

〉〉採用双能X射线骨密度仪评估的腰椎BMD和全髋关节BMD,TAF治疗组腰椎从基线至第96周的平均百分比变化分别为-0.7%和-0.3%,TDF治疗组分别为-2.6%和-2.5%。

且在TAF的药品说明书中也提到,对于有轻度、中度或严重肾损害的患者,无需调整VEMLIDY(TAF)的剂量调整。终末肾病患者(估算肌酐清除率<15ml/min)不建议使用VEMLIDY(TAF)。

可见,相比于TDF,TAF对于肾脏和骨密度的损害,确实小了不少。

目前,TAF已获美国、欧盟、日本批准,用于伴有代偿性肝病的慢性B型肝炎(HBV)成人感染者的治疗。而其在我国尚未上市,预计有可能会在2018年底之前获批上市。

B肝特大喜讯!吉利德B肝新药Vemlidy(TAF)拿下美欧2大市场

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上周,美国生物技术巨头吉利德(Gilead)开发的抗病毒药物Vemlidy(tenofovir alafenamide,TAF,25mg)获得美国食品和药物管理局(FDA)批准,用于慢性B型肝炎(HBV)成人感染者的治疗。(相关连结:B肝特大喜讯!吉利德B肝新药Vemlidy(TAF)获美国FDA批准)

而就在最近,Vemlidy在欧洲监管方面也传来了喜讯,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)支持批准Vemlidy,用于慢性B型肝炎成人感染者以及年龄≥12岁且体重≥35公斤的青少年感染者的治疗。欧盟委员会(EC)在做出最终审查决定时通常都会採纳CHMP的建议,也就是说,Vemlidy极有可能在未来2-3个月获批在欧盟上市。

这也意味着,Vemlidy将很快在美国和欧盟2大市场上市,该药将为B肝患者提供一种安全性大幅改善的治疗方案,将促进B肝(HBV)患者的长期护理。

Vemlidy(TAF,替诺福韦艾拉酚胺富马酸)是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI),该药是吉利德已上市药物Viread(替诺福韦酯,TDF)的升级版。在临床试验中,TAF已被证明在低于Viread十分之一剂量时,就具有非常高的抗病毒疗效,同时具有更好的安全性,可改善肾功能和骨骼安全参数。

Viread(TDF)也是一种新型NRTI药物,目前已被广泛用于HIV(爱滋)和HBV(B肝)的治疗。Viread对于适合该药物的B肝患者而言是一种有效治疗选择,但B肝和爱滋病一样,都是一种慢性病毒性疾病,往往需要长期的治疗。

Vemlidy的获批,是基于2个III期研究(Study 108和Study

110)的48周数据。这2个研究评估了TAF(25mg剂量)用于既往未接受治疗(初治)和已经接受治疗(经治)的B肝e抗原(HBeAg)阴性B肝患者、HBeAg阳性B肝患者的疗效和安全性。研究数据证明了TAF相对于Viread(TDF)的非劣效性。此外,与Viread相比,TAF还改善了肾功能和骨骼安全参数。

原始出处:European CHMP Adopts Positive Opinion for Gilead’s Vemlidy? (Tenofovir Alafenamide, TAF) for the Treatment of Chronic Hepatitis B Virus Infection

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济南市明水眼科医院——三甲医院 值得信赖

12月17日,济南市明水眼科医院成功完成山东省第一例国际先进的微创青光眼手术——内路微导管引导下的粘小管成形术(ABiC)。标志着我省青光眼微创手术水平达到了国际先进、国内领先水平。

全球第一位不可治癒的致盲眼病

青光眼民间俗称睁眼瞎,这种病的产生,是由于房水(就是眼球里的一种水)回流受阻造成的眼压间断或持续升高,过高的眼压造成视神经萎缩和视野缺损,如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。青光眼是个非常懂得「潜藏」的「小偷」,很多人即使到了中晚期也不知道自己得了病。是全球第一位不可治癒的致盲眼病,中国的青光眼患者占全球之首。

目前开角型青光眼的病人治疗方法主要有药物治疗、雷射小梁成形术、泸过手术及引流手术。传统手术方法普遍存在患者术后活动饮食受限、创伤大、高眼压、泸过泡等术后多併发症。如何使手术过程更微创、简单、标准化,成为青光眼医师不断进行探索的目标。

什么是内路粘小管成形术

内路粘小管成形术(ABiC手术)是国际上微创青光眼治疗的一项重大突破,手术是通过内路做微切口,切口仅有1mm,不损伤结膜和巩膜组织,利用特殊的微导管进行360°小梁扩张,操作简便, 能够全面重建青光眼患者房水流出的自然通道。手术全程微创,切口自行闭合、无需缝合和拆线,外观完整没有创伤和痕迹,最大限度保留了组织的完整性。

「与传统的青光眼手术相比,无泸过手术相关併发症,更安全、高效,术后併发症更少,可以长期有效降低眼内压,保持结膜完好,不影响二次外路手术。此项技术可以适用于许多青光眼类型,特别是单眼(独眼)患者、高危患者(如高度近视青光眼、青少年青光眼)、小梁切除手术失败患者、SLT等雷射手术失败患者等,可重复治疗或联合雷射术后治疗,为更多青光眼患者带来了新希望。」济南市明水眼科医院副院长、青光眼病区主任、副主任医师陈元芝介绍。

手术适应哪些人群?

ABiC适用于广范的青光眼疾病和青光眼重症

1、开角青光眼(OAG) –各阶段,闭角青光眼(联合其他术式)

2、开角青光眼患者不适合用药

3、开角青光眼患者不能忍受用药

4、剥脱性青光眼

也适用于:

1、角膜透明先天性青光眼

2、小梁切除术失败

3、SLT, ALT, ECP治疗失败

4、4、高危病人(如高度近视,青光眼,老人, 结膜差)

5、婴幼儿及青少年型青光眼

地址:山东济南章丘火车站汽车站北500米,电话:0531–83728120