避孕药会增加抑郁症的风险?别担心!

11月 15, 2021 身体健康

避孕药的说明书上会列出女性可能会经历的副作用,包括乳房疼痛、偏头痛或头痛、胃病和痤疮。它还表示可能会经历情绪变化和抑郁。

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多年来,一些女性会讲述自己在服用避孕药后,自己的个性如何发生了改变。他们中的一些人经历了严重的心理健康问题,他们认为这是由于服用激素类避孕药造成的。

直到2016年,一项对丹麦超过100万人进行的大规模研究发现,服用复方型避孕药(含雌激素和黄体酮)的女性比没有服用任何药物的女性更容易患抑郁症。那些服用单纯孕激素避孕药的女性罹患抑郁症的机率为34%。

英国《卫报》(Guardian)的Holly Grigg-Spall就是一名受精神健康问题困扰的女性,这项研究证实了这些女性对避孕药的担忧。

真的是避孕药引起的抑郁吗?

正如英国国家医疗服务系统(NHS)在其网站上所述,这种类型的研究可以为避孕的使用和抑郁症的增加提供可能的解释,但不能说一方会引起另一方的失败。由于科学研究无法涵盖所有可能的变量,所有研究人员可以得出结论,这是可能的。

最近,发表在《Contraception》上的一项新研究使事情更加复杂。这项研究对30多年研究中的26项研究进行分析总结,发现单纯孕激素避孕药与女性任何年龄段发展为抑郁症都没有关系。

俄亥俄州韦克斯纳医学中心(Ohio StateWexner Medical Center)的妇产科医生Brett Worly在一份声明中说:「抑郁症是很多女性在开始激素类避孕药时所关心的问题,特别是当她们使用特定类型的孕激素时。根据我们的调查结果,这种副作用不应成为大多数女性关心的重点,相反,她们应该感到很舒服,因为她们正在做出安全的选择。」

即使对于那些已经诊断出患有抑郁症的高风险妇女,也没有证据表明孕激素使她们变得更糟。Worly说,「青少年和怀孕期女性有时会有较高的抑郁风险,这不一定是因为她们所服用的药物,而是因为她们有这样的风险。对于这些患者而言,与她们的医疗服务提供者保持良好的关系是非常重要的,这样无论她们服用何种药物,都可以预先完成筛选。」

这项新研究所涉及的范围更广,其中包括不同医疗服务的女性。研究人员认为,这项研究比丹麦的研究更靠谱。

研究的不足

当然,这项研究中不包含任何一篇随机对照试验,这意味着参与者可能知道他们正在服用什么药物。这可能导致偏见,试验女性报告不正确的症状,特别是如果她们以前阅读过很多关于激素类避孕药的文章。其中有几篇文章发现孕激素与抑郁症之间存在联系,但证据不足以影响最终结论。

Worly承认,这并不是对避孕药研究的终结。他说,患者对自己心理健康的担忧是非常合理的,她们也应该继续与医生讨论最佳选择。这项研究的目的是为了让女性在使用避孕药的时候更加放心。「我们生活在一个信息高度发达的时代,如果一个人活几个人有严重副作用,那么这种副作用就会被扩大到每一个人。最大的误解就是节育会导致抑郁症,然而对于大部分人来说,事实并非如此。」

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参考文献

1. Skovlund CW, Mørch LS,Kessing LV, Lidegaard Ø. Association of Hormonal Contraception With Depression.JAMA Psychiatry. 2016;73(11):1154–1162. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.2387

2. Women taking thecontraceptive pill ‘more likely to be depressed’. NHS. 2016

3. Brett L. Worly, Tamar L.Gur, Jonathan Schaffir. The relationship between progestin hormonalcontraception and depression: a systematic review. Contraception. 2018,

DOI:https://doi.org/10.1016/j.contraception.2018.01.010

作者 祺, 祾

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