肝硬化门脉高压无创综合监测评估手段

8月 23, 2021 心理资讯

门静脉高压症是指门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门静脉及其属支血管内静水压持续升高。门静脉压力超过正常值5-10 mmHg或肝静脉压力梯度超过5 mmHg 就可诊断为门静脉高压症。门静脉高压性出血是肝硬化较常见的併发症之一,其6周内病死率高达20%。因此,尽早准确诊断门静脉高压症,并给予合理治疗是肝硬化诊治的重要环节之一。

肝静脉压力梯度测定是目前公认的诊断门静脉高压症的金标准,一旦超过10

mmHg即是有临床意义的门静脉高压,超过12mmHg就有引起门静脉高压性出血的风险。既往研究表明,肝静脉压力梯度测定可预测疾病进展,是目前评估食管胃静脉曲张首次出血、再出血及生存率的最重要指标。此外还可用来指导肝硬化门静脉高压患者治疗方案的选择、评估药物治疗效果、预测患者预后,以及评估原发性肝癌切除的可行性等。但是,该方法是一种侵入性检测方法,需要经颈静脉或股静脉插管,置入带有球囊导管的方式进行,且有一定的技术难度,尤其在肝硬化失代偿期患者,更增加了操作的风险,难以常规应用于临床诊疗。

随着影像学技术的蓬勃发展,四维超声、CT和超声内镜等检查在门静脉高压症的诊断方面已展示出巨大潜力。天津市第二人民医院建立门静脉高压症无创综合评估监测体系,採用该体系对门静脉高压症患者进行综合评估监测。

该体系适合临床常规开展、患者易于接受、能够客观准确反映门静脉压力。可早期发现门脉高压并预测相关併发症发生的风险,及早干预,确立合理的预防和治疗方案,改善患者预后。

作者 星, 儒

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注