为什么肥胖偏爱中年女性?

7月 13, 2021 身体健康

有些女性到了四五十岁,明明食量没有增加,体重却逐年上升,尤其肚子上的脂肪明显增多了。用句俗话说,简直是「喝水都会发胖」。为什么肥胖偏爱中年女性呢?生活中该怎样科学地控制体重呢?

更年期肥胖

更年期是女性生育能力不断丧失的一个过渡阶段,这个时期的女性容易因为生活比较安定、家庭负担减轻、内分泌发生变化等原因,而发生不同程度的肥胖。

普通肥胖,脂肪通常在全身均匀分布。而更年期肥胖,则常常是臀部脂肪重新分配至腹部,使得腹部周围的脂肪增加,从而导致女性的身体从梨型变成了苹果型(中心性肥胖)。

研究发现,在最后一次月经周期之后,女性的腰围会出现显着的变化。目前公认,腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标。

判断标准(中国):男性 ≥85 厘米,女性 ≥80 厘米为腹部脂肪蓄积的界限。

在美国,腹部肥胖的人数几乎为全身肥胖人数的两倍。调查发现,在 2008 年,美国 40~59 岁妇女中,腹部肥胖者占到了 65.5%,60 岁以上的妇女中,这一数字更是上升到了 73.8%。另有调查显示,在我国一些大城市,中老年女性的超重率也高达 40%。

更年期为什么容易肥胖

1.年龄:更年期女性肌肉含量逐渐减少,基础代谢水平降低,热量消耗减少,如果没有相应减少食物的摄入量,或者增加体能活动,容易因为热量过剩而发胖。

2. 雌激素分泌减少:更年期女性因为卵巢功能衰退,雌激素分泌减少。一方面,雌激素可能通过降低神经肽的量和抑制其作用,从而影响脂肪代谢。而缺乏雌激素,对于中央腹部脂肪的囤积有促进作用。另一方面,雌激素对垂体的抑制减弱,会出现下丘脑和垂体功能亢进,自主神经紊乱,其后果常常是糖代谢失常、食慾亢进。吃得多了,自然就胖了。

此外,雌激素减少,会导致骨质疏松,容易引起运动器官的功能障碍,增加了运动的不便利性。运动量减少了,热量消耗也少,也就更加容易发胖。

3.孕酮分泌减少:孕酮在联合雌激素的情况下, 可以增加脂肪的分解量, 特别是皮下脂肪的分解。更年期由于孕酮水平的下降,可进一步导致肥胖的形成。

4.其他:女性更年期肥胖还跟受教育程度、城市化程度、活动量、生产次数有关。同时,也有研究发现,肥胖家族史、早婚、不良饮食习惯、昼夜节律与进食时间的紊乱(如轮班工作)、睡眠不足、自尊心低及抑郁症、喝酒过量、使用治疗精神异常的药物、化疗等,均可能造成。

更年期肥胖危害多

1.增加糖尿病、心血管疾病(冠状动脉疾病、高血压和中风)的风险;

2.增加尿失禁、痴呆、某些癌症(子宫内膜癌、乳腺癌及结肠癌)、肌肉骨骼疾病的风险;

3.影响体能、外表及社交活动;

4.增加抑郁症的可能性,且可能导致性功能障碍等。

更年期减肥需谨慎

过度减肥会使中老年女性髋骨骨折的危险性显着增加。一方面,更年期雌激素大量减少,促使骨质大量丢失;另一方面,如果跌倒时缺少脂肪的缓冲作用,也容易发生骨折。

一般认为,更年期女性维持理想体重即可。主要是通过适当控制饮食和体育锻鍊,不可以过度节食减肥。可以在减肥前向医生谘询,以得到准确科学的建议。

更年期肥胖重在防控

世界更年期医学会提出,停经以后的女性,最重要的健康管理目标,是保持适宜体重。

预防或控制更年期肥胖一般採用下面几种方法:

改变生活方式

(1)循序渐进,增加体力活动

从轻量的运动开始,逐渐加量。活动项目可以选择快步走、慢跑、打羽毛球、打桌球等。快步走路 30~45 分钟可以消耗 100~200 大卡热量。同时,尽量减少静坐 (如看电视) 的时间,可以在静态生活中穿插做操或家务劳动等体力活动。

(2)保证均衡饮食

相较原摄入量,每日减少摄入 300~500 大卡热量。

低能量减重膳食一般为每天 1 000~1 200 大卡,但应该避免极低能量膳食(小于800 大卡)。

控制碳水化合物和脂肪的摄入,多吃粗粮、蔬菜、瓜果、豆类,少吃精制米面,避免甜食等;尽量选择植物油,少用动物油、人造奶油等。

补充优质蛋白质,如鱼肉、蛋奶以及豆制品等;增加膳食纤维的摄入,可多吃粗粮、新鲜蔬菜、水果、豆类及菌藻类等。

建立良好的饮食习惯,如饮食清淡、定时定量、睡前尽量不吃东西等;充足的水分摄入;少喝酒、浓茶和加糖加奶的咖啡等;低能量膳食时应适量补充复合维生素和锌、铁、钙等营养补充剂。

(3)保证充足的睡眠

建议每天保证 7~8 小时的睡眠。

(4)保持乐观积极的心态

控制情绪,避免烦躁,消除焦虑和恐惧,不要沉溺于忧郁和悲伤的情绪中。要对控制体重有恆心和耐心,对生活保持热情。

雌激素疗法

大多数研究显示,使用口服型雌激素或雌激素联合孕激素疗法,可以降低整体脂肪质量、改善胰岛素敏感性,降低 2 型糖尿病发生率。当然,雌激素疗法的应用应该严格遵照《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012 版)》,切记不可盲目使用。

总而言之,激素的变化是导致更年期女性腹部肥胖的重要原因之一。建议每1~2 年进行一次体检,包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、血脂肝功尿酸、骨密度测定等,以较早发现肥胖相关的代谢紊乱,早期治疗。通过养成健康的生活运动饮食习惯,来控制体重。

作者 绍, 衡

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