用于戒菸的一些药物

6月 11, 2021 健康社会

戒菸除了用钢铁般的意志、恆心硬戒,主要的辅助方法有两大类。一是尼古丁替代疗法,包括尼古丁咀嚼胶、尼古丁透皮贴剂(就是常说的尼古丁口香糖和贴片)和各种尼古丁的其他制剂,比如含尼古丁的电子菸、舌下含片、口腔喷雾等等。二是非尼古丁药物,在国内都属于处方药,如伐尼克兰等。

尼古丁透皮贴剂

成份:尼古丁

适应症:有助于戒除吸菸,减轻尼古丁依赖性吸菸者的成瘾行为和各种戒断症状。疗程应不超过3个月。现有关资料表明,与安慰剂比较,短期使用尼古丁透皮贴剂有效。戒菸后的远期疗效并不取决于本品,而主要取决于患者的毅力和是否接受了进一步的心理支持治疗。

用量用法:除去保护铝箔后,将本品贴在清洁、干燥、完好无损的皮肤上(皮肤上应没有洗涤剂、酒精或残留的软膏)。贴用部位最好是躯干、上臂或臀部。贴上后用手掌按压10秒钟。每日应选择不同部位贴用,在疗程结束时,如果本品仍不能使患者停止吸菸,则应停止使用。本品适用于年龄超过18岁的成年人。一日一次,一次一片本品,并应贴用24小时。对大量吸菸者,开始可使用戒菸贴30,随后换用戒菸贴20,最后改为戒菸贴10。每一阶段的疗程约为4周。对于中度吸菸者,可使用戒菸贴20约8周,随后换用戒菸贴10约4周。

酒石酸伐尼克兰片

成份:酒石酸伐尼克兰

适应症:本品适用于成人戒菸。

用量用法:本品用于口服。首先按如下方法进行1周的剂量递增,之后推荐剂量为每日2次,每次1mg。对无法耐受本品不良反应的患者,可暂时或长期将剂量降至每日2次,每次0.5mg。本品应用水整片吞服,餐前餐后均可服用。患者应服用本品治疗12周。对于经12周治疗戒菸成功的患者,可考虑续加一个12周疗程,剂量仍为每日2次,每次1mg。

盐酸安非他酮缓释片

成份:盐酸安非他酮

适应症:用于辅助戒菸。

用量用法:口服。用药开始第1~3天为一次150mg(一片),每日1次,连续使用3天,随后第4~7天改为一次150mg(一片),每日2次。两次用药间隔时间大于8小时,第8天开始为一次150mg(一片),每日1次或2次。疗程7~12周或更长,可同时使用尼古丁代用品。本品的最大推荐剂量为一日300mg(2片),分两次服用。由于连续服药1周安非他酮的血药浓度才能达到稳态,所以应该在患者仍然吸菸时就开始给药。在服药的第二周设定一个目标戒菸日(通常是服药第8天)。若治疗7周后仍不见效则停止使用,停药时无需逐渐减量。在用药期间和停药后对患者进行戒菸的指导和帮助是非常必要的。

禁忌:癫痫发作患者;使用其他含有安非他酮成份药物的患者;现在或者既往诊断为贪食症或厌食症的患者,因为安非他酮普通片可诱发厌食症发作;不能与单胺氧化酶抑制剂合併应用。单胺氧化酶抑制剂与本品的服用间隔至少应该为14天;对安非他酮或类似成份过敏者;突然戒酒或停用镇静剂的患者。

维生素C片

适应症:用于辅助戒菸。

用量用法:每次取2片维生C片,捣碎,放入水杯内,加入白糖和凉开水适量(其味道类似酸梅汤)搅拌后含服,每次可保持两小时左右不犯菸瘾。待菸瘾再发作时,如法炮制,再饮一次,可保持3~4小时无菸瘾。第三次戒除菸瘾的时间更长。

作者 楷, 瑞

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