癌症患者什么时候用靶向药物最合适

6月 6, 2021 健康社会

随着医疗水平的不断提高,癌症的治疗方法越来越多,特效药也越来越多,其中最突出的就是靶向药物,最常见的肺癌靶向药:易瑞沙、特罗凯、9291、到现在最新的单抗。还有很多种特异性的靶向药,比如间质瘤最常用的格列卫,淋巴瘤最常用的美罗华,胃癌最常用的阿帕替尼。当然还有很多我们没有听说过的其他的靶点药物或者处于临床试验中的靶向药物。

那么,作为癌症病人和家属,一般在什么时候用靶向药是最合适的呢?

首先以最常见的肺癌为例,在国内无法手术的肺癌晚期病人,一般医生推荐一线治疗就是化疗,化疗几期后出现病情进展的情况,那一线治疗就失败了,然后开始二线治疗。二线治疗,一般是换二代化疗药或者使用靶向药,也有在三线治疗才开始使用靶向药的,用药方案也跟医生的使用习惯和患者的身体情况有关。但是根据国际上非小细胞肺癌(NSCLS

)治疗指南里面所说,推荐有EGFR或者ALK基因突变的IV期肺癌患者把靶向药物作为一线治疗方案。

所以至今在学术界,化疗和靶向药如何使用效果更佳,仍然存在很大争议。

国内多数专家认为对于较为年轻患者来说,先行化疗优于靶向药物治疗,因为年轻患者身体状况较好,对放化疗的耐受性更佳。如果不能耐受放化疗,再採取靶向治疗,更能延长患者的生存时间。

但是,国外的靶向药发展很快,他们会优先使用靶向药针对癌细胞治疗,如果产生耐药性也有二代、三代药可以继续使用。国内因为上市的靶向药较少(有不完全统计的数据,国内上市的靶向药仅为美国的1/4),一旦产生耐药性后,担心无药可用,陷入两难境地,所以国内常会推荐靶向药放在后面使用。

两种观念都有其存在的道理,不过对于小编个人来说,根据目前的形式,还是支持国内专家的观点,等后续随着靶向药物越来越多被研制,可选性越来越多,我们的治疗观念、治疗方法也会随之改变。

要说的是,靶向药物也不是什么人都能用的,是癌细胞上有对应的靶点才能发挥好的药效。所以靶向药也不能滥用,最好做个基因检测。当然也存在部分患者无法做基因检测或者基因检测阴性的情况,如果没有其他更适合的治疗方案,并且盲试存在有效率的情况下,也可以赌一把。

另外还有一点要提醒大家,很多靶向药虽然在国外都上市了,但是在国内都还没有上市的,需要通过代购的方式来购买,现在代购假的非常多,所以选择代购国外靶向药的同时,要多分辨一下,多了解一下,以免花了很多钱买到的却不是自己想要的那种靶向药,既浪费了金钱,也没能救到病人,人财两空。

生命有不能承受之重,奇蹟,往往发生在不放弃之后!

作者 楷, 瑞

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