2017山东创普健康男科论坛:规范诊疗面向基层实用有效!李宏军谈男科医生治的是一个人救的是一个家!

5月 22, 2021 心理资讯

由中华医学会北京分会、北京郭应禄泌尿外科发展基金会、北京医师协会男科专家委员会、北京大学泌尿外科研究所、北京大学泌尿外科医师培训学院、北京大学第一医院男科中心、北京协和医院泌尿男科、北京协和医院教育处联合主办的“2017创普健康男科论坛”在北京举行。

本次大会论坛组委会邀请数百位国内外长期从事男科及相关学科的专家,以“规范男科疾病诊治途径,为专业男科医生提供科学实用的诊疗技术”为主题,重点讨论男科疾病的评价及治疗,对男科的发展趋势进行深入探讨,集中讨论显微外科的技术和演示经尿道柱状水囊前列腺破开术等。

九年来大会主题一直围绕 “规范诊疗、面向基层、实用有效”来贯彻落实。今年大会恰逢雷鸣长空,大雨淋漓,雨水洗刷了六月北京的高温炎热,却挡不住如此热情洋溢的专家和代表对会议鼎力的参与支持。

大会在往届的基础上增加了创新和亮点。作为目前我国男科领域最实用的学术盛会,本次会议共邀请近50位知名专家,有来自全国各省、自治区的近550名男科医生注册参会,开幕式会场座无虚席

大会开幕式于24日早如期召开,由北大男科中心,张志超教授作为主持;周利群主任,大会主席郭应禄院士和北京医学会金大鹏会长分别致开幕词。郭应禄院士更是在上午多个课题上进行现场分享与讨论,对我国的男科发展及临床治疗提出了宝贵建议。

本次大会共设15 个内容丰富的学术报告,内容涵盖了男科领域的基础及热点问题;两场精彩纷呈的辩论赛;各位参会代表精神十足、认真的学习、积极的提问,掌声此起彼伏的讨论气氛更是让本次会议如虎添翼。

本次大会首次开设了“男科手术精品展示”的分论坛,精心准备了9场精彩纷呈的手术视频,会场火爆异常,受到很多专家及代表的纷纷称赞,反响热烈,这也是我们的目标,应用生动的形式,收获实用的知识。

闭幕式在大会秘书长,协和泌尿外科,李宏军教授的总结发言中闭幕。

“2018北京男科论坛”将于2018年6月22-24日如期再添风韵!届时,我们将迎来创普健康男科论坛和北京男科论坛的第十个年头。十周年之际,我们希望用更好的学术内容,更丰富多彩的授课形式,让大家收获更多的男科专业知识。

关注男性健康 共谋男科大计 济南九龙应邀出席2017创普男科健康论坛

为了推动我国男科领域的全面发展,提升我国男性健康水平,2017创普健康男科论坛暨前列腺疾病研讨会在中国科技会堂隆重召开。会议围绕前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌的诊疗进行深入的研讨。

规范男科疾病诊疗,提高我国男科水平是男科医生共同的追求。前列腺疾病作为男科常见疾病,已经成为男性健康及整体健康的重要组成部分。近年来有关前列腺疾病的新理论、新知识和新技术不断涌现,临床医生迫切需要不断系统学习和更新知识。

王瑞

教授、主任医师

硕士生导师

中国中西医结合男科学会全国委员,中国性学会全国常务委员,中华医学会男科学会分会男性生殖与不育学组委员,中华医学会男科学分会《早泄与治疗指南》编委会编委,中华医学会河南省男科学会副主任委员,河南省中医男科专业委员会副主任委员,河南省中医生殖专业委员会副主任委员,郑州市中医男科学会名誉主任委员。

从事泌尿外科、男科临床工作二十余年,熟练掌握男科及泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗,持续从事中医药治疗男性不育的动物实验和干细胞异体种植治疗男性无精症的实验研究,已在中华级和国家核心期刊上发表专业学术论文六十余篇,获省部级科研成果六项,出版专着《肾上腺外科学》、 《性功能障碍的诊断与治疗》 、 《实用中西医诊疗男科学》 、 《实用男科学》等六部。

何学酉

中国解放军总医院泌尿外科主任

中医药研究促进会生殖医学会常委

中华医学会北京男科学分会委员

在解放军总医院泌尿外科从事泌尿男科临床工作二十七年.擅长治疗性欲减退,男子性功能障碍,早泄,男性更年期综合征;在国内帅先采用小剂量雄激素治疗少弱精子症,取得良好的临床效果,研究论着己发表,现己在部分医院推广。在慢性前列腺炎治疗领域,主张综合治疗,强调针对致病病原体的清除,尤擅长性病病原体所致的慢性前列腺炎。

现己开展三件套阴茎假体殖入术治疗重度的阴茎勃起功能障碍,采用自体阴囊成纤维细胞培养后殖入阴茎白膜外的方法治疗小阴茎综合征。研究方向:1.男性不育的药物治疗。2.治早泄药物的临床研究。3.慢性前列腺炎的综合治疗。4.雄激素相关疾病研究。5.男性生殖器整形。

陈尚国

济南九龙泌尿专科医院特聘专家

中华医学会会员

泌尿外科主任医师

陈尚国院长对前列腺疾病、性功能障碍、泌尿生殖整形、男性不育、泌尿生殖感染等男科疾病有深厚的理论和临床经验。曾获军队科技成果奖两项,江苏宿迁市优秀医学科研论文奖两项,在江苏工作期间被江苏省政府评为“有突出贡献中青年专家”,获“宿迁市优秀科技专家”称号。

陈尚国院长在尿道下裂的治疗方面,采用韩式尿道下裂联合皮瓣矫正技术,实现对冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型等各种类型的尿道下裂一期手术成功修复,取得了显着的临床诊疗效果。治愈患者不计其数,深受医界和患者好评。

秦晓四

中华医学会山东省泌尿科学会委员

中国泌尿生殖系专家组主要成员

金丝带男性健康杨过援助工程特邀专家

秦晓四,毕业于济南军区军医学校,进修于首都医科大学泌尿科,历任部队医院、公立医院主任医师,先后在中华医学杂志上发表论文数十篇,对泌尿科的常见病、多发病及疑难病有丰富的诊治经验,得到医疗界权威人士的认可。

秦晓四从事临床工作近30余年,有丰富的男科诊断治疗经验,对临床男科疾病,性病、生殖整形、泌尿结石、不孕不育等疾病的诊断治疗有丰富的经验,多年来在生殖感染等疾病的研究上成绩显着,特别擅长治疗性病(尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病)等男性常见疾病,因治疗效果显着,被众多患者称为“山东DNA技术防治性病第一人”。

卢玮

济南九龙博士专家组成员

中华医学会会员

山东泌尿外科学会会员

金丝带男性健康阳光援助工程特邀专家

卢玮毕业于北京医科大学,从事泌尿外科工作20余年,系中华医学会会员、山东泌尿外科学会会员,曾在国外进修并在北京某知名医院工作数年,具有过硬的理论基础和丰富的临床经验。对性功能障碍、前列腺疾病、生殖感染、男性不育等诊疗手段颇有研究。尤其在显微微控手术治疗阳痿早泄等方面有深厚的造诣,得到了业界人士的广泛关注。

创普就是“创新”和“普及”,也就是说,男科学的不断创新与临床普及,是“创普健康男科论坛”的灵魂。创普男科论坛,将紧紧跟踪国内外男科学临床最新动态,始终反映我国男科学最新的诊治水平。

2017山东创普健康男科论坛

“创普健康男科论坛”是我国泌尿男科新一代创始人郭应禄院士于2005年3月提出,其主要目的是为了男科学的健康快速发展所进行的创新与科学普及。

创新是指在高端水平上的男科发展,包括专业技术创新和理念创新,建立国际、国内的高端技术交流平台;科学普及是指规范男科学诊疗技术,并向大学的中青年泌尿男科医师推广,培训基础医院及民营医院男科专业医师,并面向全科医生(包括心内科医师、内分泌医师、精神心理科医师和骨科医师等)推广与普及男科专业基本理念,建立男科与整体医学的联系。此外,还包括公众有关男性健康知识的普及教育,通过大众媒体等多种途径向百姓宣传男科学知识。 在中国医师协会泌尿医师分会会长、北京大学泌尿外科医师培训学院院长、北京大学第一医院男科中心主任郭应禄院士的大力推动下。多家医疗机构和学术团体的强强联合,包括中国医师协会泌尿医师分会、北京大学泌尿外科医师培训学院、北京大学泌尿外科研究所、北京大学第一医院男科中心、北京协和医院泌尿男科,共同组建了“创普健康男科论坛”。

医疗专业团队对信息权威性的把关是专业医生获得健康教育的灵魂。依托于中国泌尿外科医师协会,由郭应禄院士亲自挂帅,组织开展本论坛,本着普及和实用的原则,召集了众多本专业的一线专家和学者,将他们诊治男科疾病的丰富临床实践经验充分展示出来,主要从疾病诊治的临床思维、诊疗规范和经验等多层面展开,包括新技术、新进展、热点与有争议的难点问题,为广大的基层男科医生迅速提高专业技能和实验经验,具有权威性和实用性特点,合力打造中国上乘的男科专业医师继续教育平台。 参与创普健康男科论坛的专家都是经过认真筛选的,学术报告选题更是精挑细选。充分体现了这个专业团队重用中青年专业人才的理念,为青年才俊搭建良好的学术平台。希望为男科医生提供一整套实用的临床诊疗工具,为男科疾病的规范诊治做出应有的贡献。

会议时间:2017年6月27-7月3日

报到时间:2017年6月27日

会议地点:济南九龙泌尿专科医院六楼多功能厅 泉盈大酒店二楼会议厅

主办单位:大众网健康频道 齐鲁网健康频道

鲁网卫生频道 舜网健康频道

齐鲁TV卫生频道 济南九龙泌尿专科医院

论坛组委会

大会主席:臧美孚 何长民 闵志廉

学术指导:曾祥福 马晓年

秘书长: 李树昆 陈尚国 李和平

学术秘书:高秀珍 张超凡 张 玉

后勤组: 毕京城 段建梅

媒体组: 李 欣 王春秀 范国睿 白广雷

论坛主题

规范男科疾病诊治途径,为专业男科医生提供科学实用的诊疗技术

论坛特点

面向基层:主要受众目标为山东省内各医院、国内各医院(公立医院、专科医院)泌尿及男科领域的副主任医师、主治医师及住院医师,男科领域新从业者以及热爱男科专业的医学同道,我们还将重点照顾不发达地区的全科医生。

实用有效:为一线男科医师提供专科临床技能培训及诊疗工具。

与会人员

专业男科医生(公立医院、专科医院)

主要议题

1.泌尿外科医学的发展 臧美孚教授

2.生殖医学的发展 何长民教授

3.综合医院抑郁治疗 刘庆贵院长

4.ED的全时段管理

5.ED的按需治疗

6.一种新的早泄治疗技术 秦晓四主任

7.抑郁、焦虑的临床特点及评估 刘庆贵院长

8.精索静脉曲张的治疗 池继先主任

9.雄激素长期补充的效果分析 李和平主任

10.前列腺增生发病原因分析 曾祥福教授

11.ED的中西医结合治疗 李树昆教授

12.低能冲击波治疗男科疾病 何长民教授

13.男科手术精品展示(经尿道柱状水囊前列腺增生症的治疗、精囊镜、阴茎勃起功能障碍等) 臧美孚教授

14.ED诊治的内容互动

15.男科医生诊治路径的规范化发展 何长民教授

16.性功能障碍诊治的专家互动 扶文峰主任

17.男科医生诊治路径的规范化发展 闵志廉教授

18.前列腺增生与前列腺 陈尚国院长

19.性瑜伽师与男性性功能治疗 郄福花

20.性治疗师与心理治疗的差异 杨平平

21.泌尿感染疾病的治疗 张爱民主任

22.艾拉光是如何治疗性传播疾病的?

2017年主席致辞编辑

尊敬的各位同道:

“2017山东创普健康男科论坛”将于6月27日~7月3日在济南九龙泌尿专科医院六楼多功能厅、济南泉盈大酒店二楼会议厅隆重举行。在此,我们谨代表组委会,诚挚地邀请您前来参与此次会议!

提高我国男科诊疗水平是我们男科医生共同的追求,诚实、奉献、团结、拼命干是我们一贯的工作态度;本次大会,济南九龙泌尿专科医院将邀请国内外长期从事男科学及相关学科的专家,继续以“规范男科疾病诊治途径,为专业男科医生提供实用的诊疗工具”为主题,重点讨论男科疾病的评价及治疗,并对男科的发展趋势进行深入研讨。

通过举办本次会议,我们将跟踪国内外男科临床研究的最新发展动态,与各位同道共同分享男科疾病诊治的新理念、新目标和新方法,积极推动我国男科的临床诊治水平!

我们再次诚挚地邀请您参加本次会议,通过参会、参展等多种形式,参与和支持我们的工作,共同推进我国男科事业的发展!

大会主席:臧美孚 何长民 闵志廉

山东创普健康男科论坛组委会

山东欣希安药业股份有限公司代表应邀出席

“创普健康男科论坛”是由中国医师协会泌尿医师分会会长、北京大学泌尿外科医师培训学院院长、北京大学第一医院男科中心主任郭应禄院士于2005年3月提出,并在他的大力推动下,多家医疗机构和学术团体的强强联合,共同组建、代表着我国男科最高水平的学术会议。其主要目的是为了男科学的健康快速发展所进行的创新与科学普及。山东欣希安药业胡德泰经理等应邀出席了本次盛会,并同与会专家共同讨论、分享了男科疾病诊治的新理念、新目标和新方法。

北京大学第一医院男科中心张志超教授致开幕词。他说,创普就是“创新”和“普及”,也就是说,男科学的不断创新与临床普及,是“创普健康男科论坛”的灵魂。创普男科论坛,将紧紧跟踪国内外男科学临床动态,始终反映我国男科学的诊治水平。会上,我国男科学泰斗、大会主席郭应禄院士通过视频向论坛发来贺辞。他寄希望通过举办本次会议,能够将国内外男科临床研究的发展动态,与大家一起共同分享,并通过大家的努力,共同推动我国男科临床诊治水平的发展。

本届论坛以“规范男科常见疾病临床诊疗途径”为主旨,主要面向国内各医院泌尿及男科领域的副主任医师、主治医师及住院医师,为他们提供专科临床技能培训及诊疗工具。就本次会议的议题来看,内容比以往两届更加丰富,涉及ED、早泄、精索静脉曲张、性腺发育迟缓、支原体感染、包皮、男性试管婴儿等男科学多个方面。与会专家,按照相关议题分别作了精彩的演讲,大家就相关议题展开了热烈的讨论,现场掌声雷动,高潮迭起。

山东欣希安药业胡经理说,自己已经不是第一次代表欣希安参加“创普健康男科论坛”活动了,他对论坛的切身感受是:“创普健康男科论坛”活动推动了的我国男科学诊治水平!并表示,欣希安药业以第四代蛋白锌硒技术为核心研发生产的凯贝尔蛋白锌硒咀嚼片、精活速等男性保健产品已经被很多不孕不育男性所接受和认可,公司将继续为男性健康做出更大的创新和努力,为男科健康研究的进一步发展贡献一份力量。

李宏军:男科医生治的是一个人,救的是一个家

努力做一个合格的男科医生

做医生难,做男科医生更难。如何能够在任何环境下都把握好自己,做一个合格的好医生,是摆在每个医生面前的大课题。笔者认为,只要在男科工作中不懈地钻研和追求,努力掌握疾病的接诊技巧、始终关注细节、实现医学模式的转换,就永远能够立于不败之地。

一、掌握接诊技巧

(一)抓主要矛盾

男科疾病患者的主诉往往很多,检查项目繁杂,结果五花八门,许多时候不仅让患者手忙脚乱,医生也会被搞得不知所措,并容易顾此失彼。在纷繁的主诉和异常检查结果中要仔细分析,如何把握好正确的主攻方向,显得更加重要,可以使治疗少走弯路。典型的例证是:把明显的精索静脉曲张导致的不育臆断为感染而施加大量抗生素,结果不仅对改善患者的生育能力没有任何帮助,还在很大程度上损害了精子功能。

(二)走个体化的综合治疗之路

由于多数男科疾病往往具有多病因、多因素性特点,存在明显的个体差异,并与饮食制度、生活方式和精神状态密切相关。因此,不可能期望会有一种适合于所有患者的“灵丹妙药”,任何单一的治疗措施或单一的治疗药物都难以获得最满意的治疗效果,而个体化的综合疗法得到广泛推崇和普及。应该从发病机制中的各个环节入手,针对疾病多因素、多病因的特点,采用多种药物联合治疗,多可获得满意效果。同时,关注患者的饮食制度、生活习惯和精神状态,给予必要的指导,也有助于疾病的康复。

(三)对治疗手段如数家珍

男科疾病的治疗措施众多,尤其是用药涉及广泛,包括激素类、抗生素、植物药等,甚至还有抗抑郁等精神类药物,每类药物还有许多品种可以选择。因此,因地制宜就地取材,选择有使用经验、疗效确切和副作用在掌控范围内的治疗仪器和药物是明智的。

(四)全方位指导

一件事情的圆满结局需要各个环节均成功,而其过程中的任何不和谐因素均可以造成功败垂成的后果。因此,医生看病不是单纯的门诊行为,涉及到众多方面。因此,医生应该给予患者充分的指导,包括患者是否掌握了正确的治疗方法、治疗药物是否使用得当、疗程是否足够等。某些特殊情况下,还要对患者的行为方式加以指导,例如不育患者的性生活规律和方式等。

(五)面对复杂治疗结局,要有外交家的风范

既然不存在包治百病的药物,当然也不存在包治百病的医生,治疗失败是医生经常要遭遇到的无奈和尴尬。当患者的治疗效果不尽人意的时候,保持头脑冷静,仔细分析疗效欠佳的原因并加以改进,必要时可适时调整治疗策略。

(六)始终把握治疗的终极目的

患者求治时的原始动因,往往会因为不断的检查和治疗过程而潜移默化地发生了偏移,最终甚至可能迷失,并使后续治疗陷入误区。例如某男性因不射精而不能够生育,与其开始漫长的相应治疗让患者的财力和精力都消耗殆尽,还不如先通过手淫收集精液人工授精(也可以教给患者自行家庭内人工授精)来实现患者的最初求医目的。

(七)夫妻同治

夫妻二人一同进入诊室,与男科医生面对面交谈,然后在医生的指导下共同接受治疗,或者一方接受治疗而对方默契配合,这种“夫妻同治”的模式在许多发达国家已经很盛行,但对于我国男科疾病患者来说还相当陌生,专家同时为男女双方治疗或指导的就更少见了。患者最需要的支持和援助其实来自于配偶。她对男人的问题怎样认识、将采取什么样的态度、是否能积极参与到男人疾病的康复过程等,都至关重要,甚至可以起到决定性作用。

二、始终关注细节

(一)耐心问诊和必要检查

1. 耐心问诊

男科医生必须首先是一个好的心理医生,处处替患者着想、为患者保守秘密,善于倾听和诱导患者将详细全面的发病情况与以往诊治过程叙述清楚,这是进行后续检查与治疗的基础。由于工作繁忙,很多医生没有给予患者足够的时间来描述他们的病情,有些医生对患者的叙述缺乏必要的引导,使很多重要线索被忽视掉了,丧失了了解患者既往病情与治疗经过的大好机会。

2. 选择必要的检查项目

必要的检查是确定诊断和鉴别诊断的主要依据,也是保护医患双方权益的重要举措,但盲目地选择昂贵和最先进的检查手段本没有必要,应该尽量避免繁杂和花钱多的检查项目,根据病情需要选择直接相关的辅助检查项目。

3. 重新认识传统诊疗手段的价值

对于绝大多数男科疾病患者来说,许多传统的诊疗项目仍然有必要进行,但必须对其赋予新的含义。由于以往过分强调挤压前列腺液(EPS)内的白细胞、细菌和支原体的重要性,给前列腺炎的临床诊治工作带来很大的困惑;由于对辅助生殖技术的过分依赖,而松懈了对男性不育的常规治疗;由于过分强调雄激素水平的重要性,而忽视了对雄激素水平在正常范围的男性更年期综合征患者的治疗。

4. 了解患者的一般生活习惯和癖好

由于男科疾病是一种身心相关疾病,与患者的生活方式、饮食制度和精神心理状态密切相关,因此需要与患者进行深入的交谈,了解其职业、饮食嗜好、生活习惯、运动、睡眠等情况,不仅可以帮助我们选择治疗药物,有利于指导患者调整生活和饮食制度,还有利于疾病的康复,成为患者彻底摆脱疾病困扰的基础和保障。

(二)启动治疗前的充分准备

1. 学会换位思考,消除医患隔阂

有人设想:如果能够让医生自己患一次自己负责诊治的疾病,那么他将会对疾病有更加深刻的亲身体验,对患者充满了理解和同情,并真正关心患者所最担心和焦虑的事情,更加关注疾病的细节问题,也就是现实非常时髦的换位思考(假如我是一个患者),这将给患者带来巨大的利益。因此,医生有必要耐心地向患者详细分析其疾病的主要问题是什么、产生疾病的原因可能是什么、可能的治疗方法及依据是什么,并确保医生会始终关注并支持患者的治疗过程,强调融洽患者与医生之间的关系,使患者对医生和医生的治疗方案产生亲切感和信赖感,这会对治疗产生积极的作用。

2. 具有坚实的理论知识和严谨的科学态度

许多男科疾病患者,有关疾病的知识相当丰富(但可能都不是科学的知识而是骗人的广告),对疾病本身有自己的一套看法(根据错误信息的推断),但又经常怀疑自己知识的准确性,因而疑问可能要比知识更多。因此,医生应该全面系统地分析患者产生症状的原因、造成以往治疗失败的可能因素、即将采取的治疗措施的依据和可能预期的效果,治疗效果不明显时的必要的方案调整等,使患者对你的知识与经验产生信任感,增强自信心,这对患者很重要。但同时应该具有严谨的科学态度,避免说大话和盲目地吹嘘治疗效果。

3. 准确地预见疗效

一切充分的准备是为了获得治疗成功,而疗效是成功的关键。不同男科疾病的治疗周期和药物疗效是不同的,按照疾病的自身发展规律去预测疗效,例如治疗精子的药物需要2~3个月才属于一个疗程,过早的复查精液改变没有实际意义;而治疗慢性前列腺炎往往需要采取短期治疗、短期内见效、准确预见药物疗效的策略,并让患者尽早复诊。

4. 加强对治疗副作用的预警工作

一些治疗男科疾病的技术方法和药物可能存在副作用,个别患者甚至反应很强烈。例如,抗抑郁药物治疗早泄,在治疗早期可能会给患者带来情绪、睡眠、饮食等方面的一定不良影响,没有精神准备的患者往往会惊慌失措,并对继续治疗产生恐惧感而终止治疗。实际上,抗抑郁药的这些副反应的发生率并不高,且绝大多数短暂而轻微,不会对人体造成任何明显伤害。所以,详细讲解药物的可能副作用,让患者预先对治疗可能出现的不愉快事件有充分的精神准备,不至于因为副作用而轻易放弃治疗,丧失治愈疾病的机会。

5. 关注患者的情绪变化和睡眠状况

情绪和睡眠不好可以让健康人也倍添烦恼,而不良的精神心理状态和睡眠不佳始终是男科疾病患者康复的巨大障碍,精神心理因素常贯穿于疾病的始终,疾病可以进一步导致精神改变的躯体症状化,形成组织器官的某些生理机能的改变,而器质性改变又可以影响情感心理状态,并形成恶性循环。因此,调整患者的不佳情绪和睡眠极其重要。适当采取药物、心理、行为等综合治疗原则,尤其是进行心理调节和心理治疗常常是行之有效的。

(三)治疗要有始有终

1. 做好随诊观察

能够主动随诊,表明医生有责任心,并对患者病情的关注,这可以令患者增强对医生的信任,并产生强烈的治愈疾病的愿望,对患者重新建立对医生和医疗技术的信任与依赖都是非常重要的;随诊还可以帮助医生了解治疗方案的有效性,通过对治疗效果的分析,寻找出治疗各种类型前列腺炎的最佳方案,积累经验;随诊还可以完善患者的病案,对于累积下的大量相关疾病的治疗经验是科学研究和经验介绍与推广的重要基础。因此,医生应该主动要求患者定期复诊。对于不能按时复诊的患者,也应该主动采取其他方式随诊。

2. 仔细听取治疗效果反馈信息

许多男科疾病患者经历过久治不愈的折磨,并因此会变得很挑剔、很麻烦,甚至某些时候表现得不尽情理,他们对医生的治疗期望值往往过高,具有“求全心态”,这也是所有久治不愈疾病类患者的通病。男科医生应该清楚地认识到这个特点,并分析治疗无效的真伪。细心的医生会在病历上比较详细地记载治疗前的症状和检查结果,逐一核对治疗前后的变化,并确认辅助检查的真实有效性,例如精液分析结果就存在着较大的变数,许多不利因素可以让治疗效果难以显现,甚至还不如治疗以前的效果,需要认真分析和去伪存真。这很重要,可以帮助患者认识到疗效的存在,建立战胜疾病的自信心和对医生的信心。

3. 再给自己一次机会,也给患者再次机会

治疗男科疾病遭遇失败和挫折是比较平常的事情,对于那些治疗效果确实不佳的患者,合理地推断治疗无效的原因,重新考虑诊断和治疗方案,并选择全新的治疗策略,再给自己一次尝试战胜疾病的机会,这可能是患者对医生产生信任和依赖的最后机会,也是真正考验医生知识水平和责任心的时候,千万不要轻易放弃,否则将不仅使患者求治信心遭遇更大的打击,丧失患者对医生的信任,还将使医生产生严重的挫败感。

4. 放行难治患者

一些医生由于担心转出患者会给自己带来不光彩的影响,不甘心表现出“弱”的一面,往往不愿意承认自己已经对患者“束手无策”了,因此不愿意将自己的患者“放行”,使得转诊成为没有面子和十分困难的事情。实际上,转诊包括两种含义,其一是将患者转诊给自己的上级医生或相关科室的医生;其二是将患者转诊给心理医学科、中医科等其他专业的医生寻求治疗的新契机。转诊并不表明医生无能。适时转诊是为了给患者创造出更加适合他们疾病诊治的环境和医生,带来柳暗花明的效果。例如,顽固性焦虑患者就经常会光顾前列腺炎门诊并“久治不愈”。

(四)做好患者的健康教育

尽管不断普及的科普宣传已经在很大程度上增进了公众对男科疾病知识的了解,但这仍然不能取代医生面对面的具体指导(何况其他途径的“教育”往往与科普教育背道而驰)。医生在接诊患者时要向患者讲解必要的相关知识和预防保健常识,例如为了防治疾病,在日常生活中应该注意哪些问题?疾病的可能预后会如何?等。很多久治不愈的老患者也往往抱怨医生并没有给他们讲解必要的知识,使其没有能够获得满意的治疗效果,或是由于知识误区而造成严重的后果。

(五)结语

在医学发展十分迅速,在新疗法和新技术不断涌现,治疗药物数量和种类不断翻新的今天,男科疾病的治疗方法已经有了翻天覆地的变化,信息时代希望了解疾病的最前沿知识也并不困难。但无论知识如何改变,基本的临床思维方法是一致的,而关注细节是一切治疗手段获得成功的重要基础和保障,是无可替代的,可以最大限度地避免对患者的诊断和治疗误入歧途。

三、积极实现医学模式的转换

随着医学模式的转变,现代医学模式已经逐渐由传统意义上的生物医学模式,转变成生物-心理-社会医学模式。无论是医生还是患者,都更加关注疾病带来的疾病以外的其他方面的影响,例如疾病对其生活方式、饮食制度、夫妻感情和工作状态的影响,以及这些因素在疾病的发生、发展和康复过程中的作用。

(一)做一个纯粹意义上的医生很难

医生的职责是医疗,似乎医生只要把病看好就足够了。在一个相当长的历史阶段里,行医过程中的医生始终处于主导地位,扮演着天使和患者主宰的双重角色。一个纯粹的医生应该对技术精益求精,怀有毫不利己、专门利人的工作态度来救死扶伤,对待患者一视同仁,这也是无数医生的毕生追求和最高境界。然而,不知道从何时起,好医生的标准动摇了,纯粹意义上的医生已经很难生存了,疾病诊治过程中贯穿了许多似乎与疾病毫不相干的问题。

1. 医生:不再是患者的“家长”

在遭遇疾病困扰时,医生是患者强有力的支持者和帮助者。医生靠强化的医学培训和多年的经验技术,为患者提供救治疾病的方法和手段,并将一一介绍各自的性能和用途,而患者则是要直接面对疾病的。是否选择、何时选择以及如何选择,这完全是患者的临场决定。而以往,这个决定权是由医生完全控制的,医生就如同患者的家长一样有着无可争辩的决定权。

2. 患者:需要层次千差万别

新型的医学模式要求医生满足不同层次患者的多种需求,即使是单纯从经济层面上考虑问题也会有显着的不同。因此,一位知名人士曾经指出:“我们医生也应该学会见什么人说什么话”,让患者感觉到看病没有心理负担,甚至心情愉悦。

3.医患之间:患者有选择治疗方案的决定权

医疗模式的转变,使得医患的关系发生了显着变化,患者在选择治疗方案中具有决定性地位,任何施加于患者的治疗方案都应该征得患者的理解和认同。医生应该在分析患者以往使用过的药物以及治疗效果后,结合现有的医疗技术和条件,选择患者乐于接受的治疗方案。

(二)医生模式的转变势在必行

社会不再需要纯粹意义上的医生。

在市场经济大环境下,做一个纯粹意义上的医生很难,尤其是在那些经济相对落后的地区,做一个纯粹的医生将会更难!对于在这种不利环境下生存的医生,实现医生模式的转变(从单纯的生物学模式医生,转变成生物-心理-社会学模式医生;即从单纯诊治疾病的医生,转变成更加关注疾病对患者的生活方式、饮食制度、夫妻感情和工作状态的影响,以及这些因素在疾病的发生、发展和康复过程中的作用),可以部分地扭转被动尴尬局面,无论是主动转变还是被动转变都必须实现这个转变。

1. 主动型

深切理会当今社会的医疗现状,认识到患者“看病贵”、“看病难”的尴尬境况,许多医生纷纷主动改变自己的行医模式,一切从患者角度出发,切实为患者考虑实际问题,主动地实现了这种转化。知情同意、患者决策、推荐最合理的治疗选择,就是这种主动型转化医生的基本行医原则。

2. 被动型

随着社会的发展和不断进步,医学环境也在不断改进,医生观念上的转化每天都在发生,并且越来越广泛和深入。不能主动实现医学模式转变的医生也得被动地迅速实现这种转型,早实现这种转化则早受益,无论是对于患者还是对于医生都如此。

(三)做一个让患者满意的合格医生并不难

医生为患者诊治疾病也可以看作是一种特殊服务,尤其是对于男科医生来说更是如此。由于男科疾病具有隐秘性、复杂性、社会性等诸多特点,使得男科疾病的诊治更加具有“特殊服务”的鲜明特点。

既然是服务,就应该具有服务行业的一般特点,因此要求医生在服务过程中尽可能作到务求其美(亲密、自然、诚恳、言行始终如一)、务以至善(一枝一叶总关情)和务尽所能(一站式服务),这个要求一点也不过分。现今的社会里,患者就医可以在一定范围或一些医院选择医生,这充分地体现了人性化的服务特点,是患者的权利,也是对医生的考验。如果医生盲目乐观不思进取,对待患者粗心大意不注意细节,迟早会为患者所抛弃;而做一个合格的医生也许并不像想象的那么困难,除了坚持学习、了解本专业进展和动态外,只要在日常工作中坚持认真细致,就把握了成功治疗疾病的根本。

四、创造我国男科学事业的辉煌未来

作为一门新兴学科,男科学已经取得了突飞勐进的发展,但同样面对许多问题和挑战,作为一名男科医生不仅要学会适应形势变化,更要努力把握医学前沿和动态,而这方面显然仍然处在弱势地位。例如,生殖医学的基础研究薄弱、生殖健康教育落后、男性不育症的治疗缺乏规范化、前列腺炎的治疗存在两极分化(过度或忽视)、男性勃起功能障碍的治疗有待深入、男性更年期综合征的研究面临机遇与挑战。因此,探索并发扬光大我国的男科学事业迫在眉睫。希望男科学工作者团结起来,努力奋斗,创造我国男科学事业的辉煌未来!

作者 昌, 震

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