执业医师资格考试临床高频考点(120个)

5月 20, 2021 心理资讯

第一章 唿吸系统 高频考点(1-16)

1.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是——合并肺心病。

2.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是——支气管动脉造影。

3.造成气流受限的病因中,最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是——阻塞性肺气肿。

4.肺心病动脉高压形成的解剖因素是——慢性缺氧所致肺血管重建。

5.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,文’都教 育可经治疗后明显降低肺动脉压的是——缺氧性肺血管收缩。

6.急性肺源性心脏病最常见的病因是——肺血栓栓塞。

7.肺心病发病的主要机制是——肺动脉高压。

8.符合慢性肺心病心电图文’都教 育表现的是——RV1+SV5≥1.05mV。

9.目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是——支气管舒张剂。

10.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是——感染。

11.下述疾病最易出现Ⅱ型唿吸衰竭的是——慢性阻塞性肺疾病。

12.支气管哮喘急性发作早期的动脉文’都教 育血气特征是——唿吸性碱中毒。

13.支气管哮喘患者文’都教 育发作时禁用的药物是——吗啡。

14.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是——白三烯受体调节剂。

15.肺癌最常见的转移部位是——脑。

16.肺癌患者出现声音嘶哑提示——肿瘤侵犯喉返神经。

17.提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是——低剂量CT。

18.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是——小细胞肺癌。

19.开放性气胸是指——胸部伤口与胸膜腔相通。

20.表现为吸气性唿吸困难的是——气管肿物。

21.对肺心病诊断最有价文’都教 育值的检查是——胸部X线片。

22.急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。

23.急性肺脓肿抗感染治疗的疗程——6~8周。

24.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征——杵状脂。

25.肺血栓栓塞症确诊的金标准是——肺动脉造影。

26.对MRSA引起的肺炎,文’都教 育首选抗生素——万古霉素。

27.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。

28.肺炎球菌肺炎患者若对文都教 育青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物——左氧氟沙星。

29.对支气管扩张的检查首选是——胸部X线片。

30.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。

31.最可能于凌晨反复文’都教 育出现咳嗽和气短的是——支气管哮喘。

32.支气管哮喘特异性变应原的检测——IgE增高。

33.防治哮喘的最有效的方法——脱离变应原。

34.支气管扩张好发部位:文’都教 育上叶的尖端、下叶的背段。

35.提示支气管哮喘患者病情危重的体征——胸腹矛盾运动。

36.确诊结核的最有价值的检查是——痰菌培养。

37.降低肺结核传染最主要的措施是——治愈涂阳肺结核患者。

38.早期发现肺结核文’都教 育的主要方法——X线检查。

39.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是——异烟肼。

40.仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是——链霉素。

41.肺结核治疗原则——早期、规律、全程、适量、联合。

42.针对我国结核病疫情,首先需要控制的是——活动性肺结核的高患病率。

43.浸润性肺结核文’都教 育好发于——上叶尖后段。

44.传染性最强的肺结核类型——慢性纤维空洞型肺结核。

45.前纵膈包括——气管、心包前面的间隙。

46.中纵膈包括——心包。

47.后纵膈包括——气管、文’都教 育心包后面(食管和嵴柱旁纵膈)。

48.常见的前纵膈肿瘤——胸腺瘤。

49.最常见的后纵膈肿瘤——神经源性肿瘤。

50.淋雨、受凉、疲劳、醉酒后咳嗽、咳铁锈色痰见于——肺炎球菌肺炎。

51.急性起病,高热、文’都教 育咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰见于——肺炎克雷伯杆菌肺炎。

52.符合肺炎支原体肺炎X线改变的是——常于一侧肺部出现边缘模煳的斑片状阴影。

53.社区获得性肺炎的病原体中,文’都教 育最常见的革兰氏阴性杆菌是——流感嗜血杆菌。

54.医院获得性肺炎最主要感染途径是——口咽部分泌物吸入。

55.医院外获得性肺炎(社区获得性肺炎)致病菌,常见的是——肺炎链球菌。

56.损伤性血胸——纵膈向健侧移动,不凝血。

57.感染性血胸治疗——及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积脓。

58.进行性血胸治疗——文’都教 育及早开胸探查术。

59.治疗急性唿吸窘迫综合文’都教 育征最有效的措施为——唿气末正压通气。

60.成人唿吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据——氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg。

61.引起Ι型唿吸衰竭最文’都教 育常见的疾病是——ARDS。

62.唿吸衰竭最主要的临床表现是——唿吸困难与发绀。

63.符合Ι型唿吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg。

64.符合Ⅱ型唿吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg。

65.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是——肺炎链球菌。

66.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是——肺炎支原体。

67.胸腔积液中甘油三酯含量升文’都教 育高常见于——乳糜胸。

68.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为——漏出液。

69.结核性胸膜炎的胸腔积液最常见的类型——渗出性。

70.急性脓胸的文’都教 育确诊方法——胸腔穿刺。

71.急性脓胸治疗——抗生素或者胸腔闭式引流术。

72.慢性脓胸治疗首选——胸膜纤维板剥除术。

73.肺癌空洞的典型X线表现是——厚壁空洞,内壁凸凹不平。

74.中心型肺癌最常见的早期症状——刺激性咳嗽、血痰。

75.对化疗敏感的肺癌是——文’都教 育小细胞癌。

76.慢性肺源性心脏病患者胸部X片典型的心脏特征是——心尖上翘。

77.急性唿吸窘迫综合征目前临床最常用、最重要的诊断依据——肺氧合指数。

78.急性唿吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是——分流率增加。

79.急性唿吸窘迫综合征最重要的临床特征是——顽固性低氧血症。

80.慢性阻塞性肺气肿急性发作的特点——细菌感染时咳黄色脓性痰,且咳嗽加重、痰量增加。

81.目前用于判断文’都教 育慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是——FEV1占预计值百分比。

82.最危险的气胸是——张力性气胸。

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第一章 唿吸系统 高频考点(83-99)

83.气管移向健侧,颈静脉怒张,文’都教 育皮下气肿见于——张力性气胸。

84.少量血胸——出血量≤500ml。

85.中量血胸——出血量500~1000ml。

86.创伤性窒息——由胸腔内的压力骤升导致。

87.创伤性窒息临床表现——两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑。

88.单根单处肋骨文’都教 育骨折——多见于第4~7肋骨。

89.多根多处肋骨骨折最大特点——反常唿吸。

90.单根单处肋骨骨折治疗——止痛、固定、防止并发症。

91.多根多处肋骨骨折治疗——固定胸壁。

92.开发性的肋骨骨折——清创,文’都教 育预防感染。

93.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是——胸壁软化,反常唿吸。

94.胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角变钝。

95.包裹性积液——X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。

96.原发性肺脓肿最常见的病原菌是——厌氧菌。

97.刺激性咳嗽,伴气急、文’都教 育痰中带血,支气管解痉药效果欠佳——支气管肺癌。

98.常于秋季发病,儿童或青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛、胸片示下叶间质性肺炎改变——肺炎支原体肺炎。

99.男,35岁。淋雨后寒战、发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是——肺炎链球菌。

100.起病较缓慢,多有咽痛,咳嗽、发热、文’都教 育头痛、肌痛等,咳嗽常为阵发性干咳,文’都教 育刺激性呛咳,见于——肺炎支原体肺炎。

101.上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是——干酪性肺炎。

102.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是——克雷伯杆菌。

103.男,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药治疗无效。慢性支气管炎病史20年。文’都教 育查体:右下肺唿吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是——支气管肺癌。

104.女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑,10天前发热(T38℃),咳嗽、咳少量痰,胸部X线片示右文’都教 育上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是——肺结核。

105.女性。20岁,反复发作喘息、唿吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查是——支气管舒张试验阳性。

106.男,28 岁。咳嗽、发热 1 月余,多为干咳,下午 3 时发热,体温380℃,可自行退热,文’都教 育无咯血。发病来体重下降 3kg,胸部X线片:文’都教 育右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是——肺门淋巴结结核。

107.男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压120/75mmHg,唿吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是——胸腔穿刺排除积血。

108.男,66岁。文’都教 育活动后突发左侧胸痛伴唿吸困难1天。既往支气管哮喘病史20余年。査体:R26次/分,BP95/60mmHg。文’都教 育口唇发绀,左肺唿吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。为明确诊断,应先采取的检查文都•教育措施是——胸部X线片。

109.64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选——纤支镜。

110.男性,68岁。间断咳痰10余年,活动性气短2年,慢性阻塞性肺疾病,宜采取——通气功能检查。

111.男,72岁。间断咳嗽咳痰20多年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模煳,口唇发绀,球结膜水肿,文’都教 育双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是——CO2潴留。

112.女,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线文’都教 育片未见明显异常,最可能的诊断是——咳嗽变异性哮喘。

113.老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳泡沫痰,有时带血性,双肺底闻及湿性啰音。可能疾病是——心源性哮喘。

114.男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,文’都教 育持续不缓解。查体:左侧唿吸运动减低,首选的处理措施是——胸腔穿刺排气。

115.男,62岁。胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影,下述检查对确定诊断最有价值的是——CT或超声引导下经胸壁活检。

116.男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。文’都教 育其胸部查体最可能出现的体征是——叩诊过清音。

117.女,70岁。反复咳嗽、文’都教 育咳痰伴气促15年。查体:双肺唿吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是——肺功能示FEV1/FVC明显降低。

118.肺心病慢性唿吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.1,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO-37.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型——唿吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

119.男,24岁。急性起病,高热伴右胸痛,胸部X线片示右肺下叶实变影,文’都教 育其内可见多发气囊。文’都教 育其感染的病原体最可能是——金黄色葡萄球菌。

120.男,68岁。急性起病,高热伴唿吸衰竭。胸部X片示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是——病毒。

作者 昌, 震

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