开拓康复路,敢为天下先——安徽省立医院康复科

11月 12, 2020 健康社会

当“康复中国万里行”公益团队走访至安徽省立医院的康复科时,医护人员正认真而又忙碌的工作着,或帮患者按摩、或给患者活动肢体……一个个动作充满着魅力,一声声叮嘱饱含着希望。

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安徽省立医院康复医学科,在学科带头人倪朝民主任的带领下,始终以“病人至上,质量为本”为宗旨,帮助无数患者康复的同时,也不断推动着我国康复事业的发展。

风雨兼程 砥砺前行

安徽省立医院前身为合肥基督医院,始建于1898年,现今已发展成为一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院。

作为安徽省立医院的一员,康复医学科的前身是1952年创办的安徽和平医院理疗室。为了接收地震伤员,在2008年康复科才拥有了属于自己的病房。

如今已经搬到南区的康复科,有三层楼的工作区域、55张病床、超过1200平康复治疗大厅。科室里重症病人超过50%,气管切开的病人平均每月10个以上,昏迷的病人有3-5个,俨然成为安徽省立医院的一大科室。

凭借多年的康复经验和优秀学科带头人的指引,安徽省立医院康复医学科充分发挥神经康复和肌肉骨骼康复等学科特色,全面开展康复评定、物理治疗(PT)、作用治疗(0T)、言语治疗(ST)、心理治疗、康复护理和康复工程,形成了以物理治疗为基础、多种康复治疗技术共同发展、集医疗、科研、教学为一体的临床学科。

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运筹帷幄 推陈出新

随着社会、经济的发展,国家不断的对医疗体系进行改革来满足民众的需求,“医联体”便是最好的证明。

其实,在没有医联体这个名词之前,安徽省立医院便与60多家县级、市级医院签订了网络协议,成立网络医院。只要签订协议的医院有需要,安徽省立医院就派相关科室专家去会诊或者指导,还可以直接来医院学习。启动医联体后,以前的网络医院便陆续的与安徽省立医院签订为医联体。这对促进基层的医疗机构医疗水平的提高有重大的意义。

而除了“医联体”,康复界也有和其他医院互相合作的形式。一种是康复机构联合体,例如西北康复医学联合体和河南成立的康复联盟;另一种形式,在综合医院康复医学科承担本院康复治疗任务的同时,在院外成立康复专科医院,承担康复转诊工作。这些形式的出现在促进康复学习和交流的同时,也在一定程度上促进我国康复事业的发展。

去病房化 大势所趋

“我们国家今后的发展趋势就是综合性医院去病房化。去康复病房,建康复专科医院,使综合性医院中所有在院的病人都要享受康复。”倪朝民教授在谈未来康复发展趋势时说道。

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据了解,按照发达国家的要求,大型的综合性医院康复科是不设病房的。发达国家也没有康复医学科,只有康复医学中心和康复治疗中心。而且,民众对康复专科医院的需求也在不断增加。当患者病情稳定后需要进一步康复的会转到下一级的医院,建康复专科医院也就成了发展的趋势。

十二五期间,安徽省立医院康复医学科在倪朝民主任的带领下,先后成立了两家三级康复医院即芜湖皖南康复医院和淮北市皖北康复医院。为解决这两家医院人员不足的问题,安徽省立医院康复科考试之前的每一个礼拜都会派人从头到尾按照考试大纲帮他们辅导。

近几年,安徽的二级康复医院也层出不穷,且大多是民营的;官办民营康复医院也是现在比较多的一种形式。

分级诊疗 分工合作

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(图片来源于360图片)

现阶段我国正在实行分级诊疗,但目前来看还没有真正落实到位。因为基层依旧得不到病患,病人大多集中在大医院,造成了很大的医疗资源的浪费。

现在,身处省级医院的康复专家也逐渐认识到疑难重症的重要性。而且,康复应该是精准康复,有针对性的康复。三级综合医院解决疑难重症、市级医院解决临床问题,每级医院干每级医院的事,这样才能合理分配医疗资源,使每一个患者用最合适的方式得到最优的治疗。

以甘肃为例,有三级医院主动要求降到二级。而且甘肃省还出台政策,县级医院能看的病不看往上推,县级推一例罚1000,乡一级的罚300。

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目前,国内外都没有专门的康复医生培养体系,大多数康复医生是在临床医生的基础上进行专科康复培训,然后才能成为一名合格的康复医生。刚从学校出来就想成为康复医生是不可能的,因为临床学生缺康复知识,康复学生缺临床经验。

而且,国家规定应届毕业生毕业一年之内是不能参加资格考试的。所以安徽省立医院康复科从2010年起,便对刚毕业的康复治疗师进行为期1年的毕业后再教育。通过考试成功留下来的毕业生,在对进行临床强化训练的同时,还会给他们应付第二年的资格考试理论的培训。

通过培训的治疗师能够独立的完成治疗任务,还能帮助带领新人,每一个从安徽省立医院康复科出来的学生都极其抢手。从这也能看出,治疗师深入临床以后不仅能为医院创造经济效益,还可以降低药品比例,康复的影响也会越来越大。

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临床路径 横空出世

(图片来源于360图片)

“在上一届常委会倒数第二次会议上已经起草了两批临床路径,并通过了审核,康复的病种也包含其中。”倪朝民主任说。

目前,中国协会医科大学针对所有学科,对已经开始实施的临床路径的病种进行释义,即临床路径释义,可能年底就会出版。

安徽省立医院康复科不断创新、不断发展,给我国康复行业提供了无数不可多得的宝贵经验和科研成果。通过倪朝民主任的描述,康复行业的未来也让人尽收眼底。或许前路崎岖不平,但永不放弃终有到达终点的一天!

作者 builder18

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