肝癌合并门静脉癌栓真的等于死亡,肝癌患者一定要注意!

11月 22, 2020 健康社会

肝癌在我国是一种高发的癌症,资料显示,肝癌在恶性肿瘤死亡中居第三位,号称“癌王”.

肝脏具有很强的解毒功能,只有受到无法承受的损害后才会显示症状。研究发现,肝脏由癌变到出现临床症状,大约需要半年到一年时间,这期间患者常常没有任何症状。当出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状,已到肝癌晚期。

在医学较为发达的今天,许多肿瘤都可以得到有效的治疗,但肝癌仍然是一个凶残的恶魔。治疗最好的方法是在肿瘤出现的第一时间内发现它,治疗就会有良好的效果。而晚期肝癌,避免过度医疗是延长生命的最佳治疗方法。

肝癌因为存活时间短,平均自然生存时间为一年。如果肝癌发现较晚,没有得到正确合理的治疗,从发现肿瘤到患者去世,大多只有几个月的时间。

导致肝癌的原因主要还是肝炎和肝硬化,还包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染。所以有肝炎和肝硬化病史的患者一定要在正规医院行专业的检查和监护,在第一时间发现肿瘤,再加上及时的治疗,才能够得到良好的效果。

晚期肝癌中医姑息和缓治疗

手术是早期肝癌首选的治疗方法,通过完整地清除肿瘤组织,达到临床治愈的目的。肝癌患者在肿瘤完全切除后仍有复发的危险,手术后第一年复发的风险最大,而直径超过5厘米的肿瘤,一年内复发率最高,可伴有全身转移扩散。

中晚期肝癌多不能行手术切除,全身化疗的效果欠佳,介入栓塞治疗成为主要的治疗方法。虽然有学者认为肝癌的栓塞化疗是以牺牲肝功能为代价,得不偿失,但如果采用副作用小的药物和栓塞剂,可以靶向作用于肿瘤供血血管,减少肿瘤血供,从而达到饿死肿瘤、控制肿瘤的目的。

肝功能失代偿的晚期肝癌,宜采取中医为主的姑息和缓治疗,以最大限度地保护肝功能,治疗的重点不在肿瘤本身而在于症状的改善,积极减少并发症,提高患者生命质量和生活质量。晚期肝癌最忌过度治疗,过度营养。大部分肝癌患者死于肝功能衰竭、肝昏迷、肝肾综合征和门脉高压引起的消化道大出血,

肝癌是“癌王”,肝癌合并门静脉癌栓就是“王中王”。门静脉主干癌栓的肝癌患者,平均存活率只有2-3个月,极易因为食管、胃底静脉破裂大出血而死亡。曾经有一位患者在当地医院诊断为原发性肝癌,数个肿瘤结节融合成一个7厘米x8厘米大小的巨块型肿瘤,位于肝门部位,合并门静脉主干癌栓,已经无法手术。当时患者家属询问还能活多久,医生不慎,根据原发性肝癌的预后,回答为1-2年有可能,后来人院检查发现合并门静脉主干癌栓,结果患者不到半年去世。如果放在原发性肝癌中比较,这是一个失败的病例,足可见肝癌合并门静脉癌栓,预后比没有合并门静脉癌栓的原发性肝癌差很多。

中国科学院院士、肝胆外科专家吴孟超教授提出:肝癌术后的中医药治疗非常重要。以下是吴孟超院士在一次学术大会上的发言摘录:

“中西医结合在预防肝癌发生、减少复发与转移、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势。中医药的积极参与将是推动我国肝癌防治研究、提高肝癌临床疗效的重要特色所在,而且具有其他国家和地区所无法比拟的优势,中医药完全应该参与肝癌防与治的全过程,从我们现在的治疗观点来讲,西医是看肿瘤的大小,有没有转移、有没有癌栓,往往盯着局部,忽略了全身;治疗的时候,西医也常从局部着手、重视局部,而中医的观点是重视全身。我是希望两者结合起来,那样就是一个完整的人。这点就是我们中国的特色。这两个结合得好,疗效一定会提高。”

诊治过数千例次肝癌患者,总结运用扶正固本法治疗原发性肝癌,在控制肿瘤、延长患者的生存期、提高患者的生活质量方面取得较好的疗效。扶正固本法有多个方面的作用:可以改善肿瘤患者的临床症状,提高手术、化疗、放疗的效果,延长生存期,减轻毒副反应,提高免疫功能。

以扶正固本即健脾理气、补养气血。滋养肝肾为主,并根据肝癌发展阶段及症状表现的不同,分别辅以疏肝理气、活血化瘀、清热解毒、清利湿热、软坚散结、消症破积、滋补肝肾、平肝熄风等方法,但扶正固本始终应放在首位。

中晚期肝癌患者,多数体质衰弱,正气已虚不能承受手术、放疗和化疗“三板斧”,也无法承受中医治癌的“以毒攻毒”等攻伐。 《黄帝内经》云: “正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。治以扶正固本、健脾理气,方用参苓白术散等加减,可以伍用具有补养气血,滋养肝肾药物,如:党参、白术、黄芪,扁豆、山药等。

于肿瘤是全身性疾病的一种局部表现,必须从整体出发,调整脏腑,通经活络,软坚散结,并根据如下不同症候加减变通,才能提高临床疗效。

并精神抑郁、胸肋痞块、腹胀肝痛、口苦纳差、舌红、脉弦数属湿热郁结,常配以茵陈、土茯苓、蒲公英、败酱草、车前草、猪苓等以清热利湿,解毒消积。清热解毒中草药具有抗菌消炎、抗病毒、抗肿瘤的作用,为各种癌症患者常用治法之一。但要注意脾胃虚寒患者服药后可能出现胃脘部隐痛不适,应饭后服用或加温中药后服用以减轻反应。

“久病必瘀”,晚期肝癌常合并有血瘀症,表现为面色晦暗,腹胀如鼓、肝脾肿大、舌暗红、舌背静脉曲张、舌边瘀点瘀斑、脉弦细,属气滞血瘀。用药配以柴胡、白芍、木香、佛手、厚朴、川栋子、赤芍、红花、桃仁、丹参、郁金、三棱、莪术、鳖甲等以活血化瘀,理气消滞,但对出血或皮下出血的肝癌患者应慎用,以防诱发消化道大出血。肝动脉介入栓塞治疗后的肝癌患者忌用活血化瘀药物。

表现为疲乏无力、口淡无味、腹胀纳差、腹水浮肿,属脾虚湿阻。常选配茯苓、神曲、生薏苡仁、春砂仁、陈皮、半夏、车前子、泽泻、木香等以和胃消滞,祛湿化痰。

若表现神疲懒言、低热心烦、失眠多梦、舌红少苔属肝肾阴虚。配以沙参、麦冬、生地黄、鳖甲、龟板、赤芍、牡丹皮、葛根、女贞子、枸杞子等药物以益气养阴,滋水涵木。

扶正固本法治疗中晚期肝癌由于具有症状改善显着,副反应小,全身状态保持较好,病情发展较慢,肿瘤可缩小或带瘤长期生存等优点,而且可使患者AFP下降,肝功能明显得到改善,从而使中医中药在中晚期肝癌的综合治疗中占有重要地位。

内容整合与百度文库、丁香园等

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作者 builder18

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